Spasticita postihuje asi 30-40 % pacientov po cievnej mozgovej príhode (CMP). Ide o neprirodzené zvýšené napätie svalov, obmedzuje pohyb, spôsobuje bolesti a môže viesť k deformitám končatín, čo významne zhoršuje schopnosť vykonávať bežné úkony, znižuje kvalitu života a zvyšuje záťaž pre rodinu a zdravotný systém. UNLP Košice sa preto aj tento rok aktívne zapojila do preventívnej akcie na pomoc pacientom a ich blízkym.
„Nie vždy vie pacient správne posúdiť, čo je spasticita a či ňou vôbec trpí, lebo má rôzne prejavy, či už nešikovnosť pri chôdzi, pri uchopovaní predmetov alebo iných denných aktivitách. Je veľmi podstatné, aby takýto pacient navštívil odborníkov, aby sa s jeho liečbou začalo čím skôr,“ vyzdvihla význam prevencie MUDr. Miriam Dziaková, PhD., primárka Oddelenia fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie (OFBLR) a zároveň hlavná odborníčka MZ SR pre FBLR.
Dôležitosť prevencie a väčšia informovanosť
Spasticita sa nemusí prejaviť bezprostredne po prekonaní CMP, ale často sa vyvíja postupne až do 12 mesiacov od udalosti. Bez adekvátnej liečby vedie k dlhodobej invalidite a výrazne znižuje kvalitu života. Pacienti často nevedia, že spasticita nie je nevyhnutný osud a je čiastočne až úplne liečiteľná. Mnohí nie sú informovaní, že liečbu do dvoch rokov od prekonania mozgovej príhody hradia zdravotné poisťovne.
Odborníci UNLP Košice sa týmto pacientom venovali 12. novembra v dopoludňajších hodinách. Pomocou dotazníka a jednoduchých otázok vyhodnocovali podozrenie na spasticitu a odporúčali následný postup. Na konzultácie bez výmenného lístka prišli nielen samotní pacienti, ale aj ich blízki, na ktorých sú po prekonaní ochorenia v mnohých činnostiach denne odkázaní. Informácie o tom, že spasticitu je možné liečiť v špecializovanej ambulancii s nádejou privítali. Naša nemocnica má dve takéto špecializované centrá, jedno v areáli na Triede SNP 1 a druhé je v areáli na Rastislavovej 43.
Diagnostika a liečba spasticity – nové trendy
Pacienta na začiatku vyšetrí neurológ aj rehabilitačný lekár a fyzioterapeut, ktorí spoločne nastavia adekvátnu liečbu. „Pri ľahkom stupni spasticity ide len o rehabilitačnú liečbu, no pri strednom a ťažkom stupni postihnutia už používame kombinovanú liečbu, teda rehabilitačnú s botulotoxínom. Ten spastické svaly uvoľňuje a umožní ľahšie naťahovanie svalov (strečing), zlepší sa tým pohyb končatiny a rehabilitácia je efektívnejšia. Aplikujeme ho raz za tri mesiace do postihnutých svalov pod ultrazvukom,“ uviedla MUDr. Lenka Josayová z Neurologickej kliniky.
Pokroky v liečbe nenastanú iba samotnou aplikáciou botulotoxínu, výsledky sa dostavia iba v kombinácii s cielenou rehabilitáciou. Cestou k úspechu je hlavne spolupracujúci pacient. „Pacienta v spolupráci s neurológom motivujeme, aby svedomito dodržiaval nastavený cvičebný režim aj doma. Inštruujeme ho ako má vyťahovať skrátené svaly a posilňovať tie, ktoré sú oslabené – ideálne dvakrát denne. Cvičenie je založené na rýchlych alternujúcich pohyboch svalových skupín podľa stupňa postihnutia,“ doplnila primárka Dziaková.
Cievna mozgová príhoda postihuje čoraz mladších ľudí
Každý rok prekoná na Slovensku CMP asi 13 000 ľudí, a vo všeobecnosti patrí medzi hlavné príčiny úmrtí a závažných postihnutí. V posledných rokoch čoraz častejšie postihuje aj mladšie ročníky, u ktorých je následný postih zväčša veľmi závažný a často si vyžaduje aj liečbu samotnej spasticity. “Evidujeme aj 30 – 40-ročných pacientov v produktívnom veku, a aj vďaka našej liečbe sa mnohí z nich môžu vrátiť späť do zamestnania,“ dodala neurologička Josayová.
Viac informácií: https://www.zivotpoporazke.sk/