Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice, v spolupráci so Záchrannou službou Košice a Lekárskou fakultou Univerzity P. J. Šafárika v Košiciach, usporiadala odborný vzdelávací seminár zameraný na urgentnú medicínu.
Téma seminára, „Prednemocničná KPR a eCPR v Košiciach a okolí,“ bola predstavená MUDr. Ladislavom Neubertom, MPH., ktorý je odborníkom v oblasti urgentnej medicíny. Spolu so svojimi kolegami zo Záchrannej služby Košice poskytol účastníkom cenné poznatky o moderných trendoch a postupoch pri poskytovaní prednemocničnej kardiopulmonálnej resuscitácie a extrakorporálnej resuscitácie.
Prednemocničná kardiopulmonálna resuscitácia (KPR) je nevyhnutnou súčasťou urgentnej medicíny, ktorá sa vykonáva ešte pred prevozom pacienta do nemocnice. Ako uvádza doktor Neubert: „V prevažnej väčšine prípadov (cca 90–95 %) má srdcové zlyhanie kardiálne príčiny. Hlavnými princípmi prednemocničnej KPR je rýchla identifikácia stavu pacienta, okamžité zabezpečenie život zachraňujúcich úkonov, ako aj adekvátnej oxygenácie ešte pred príchodom do nemocnice.“
V posledných rokoch sa čoraz viac pozornosti venuje rozšíreným možnostiam resuscitácie, ako je mimotelová kardiopulmonálna resuscitácia (eCPR). Táto metóda umožňuje zaistiť oxygenáciu tkanív pomocou mimotelovej oxygenácie (ECMO) a preklenúť časové obdobie potrebné na identifikáciu a odstránenie príčiny srdcového zlyhania. Z praktického hľadiska je eCPR náročnejšia na rozhodovanie, rýchlosť vykonávania a dostupnosť potrebného vybavenia, ako je napríklad ventilátor, defibrilátor, mechanická kompresia hrudníka a samotný ECMO prístroj. V prednemocničnom prostredí sa používa len v špecifických situáciách, kde neexistujú kontraindikácie a kde je možné dodržať časový limit na napojenie pacienta na ECMO.
Jednou z najväčších výziev pre záchranárov je rýchly príchod na miesto udalosti, poskytnutie adekvátnej a rýchlej resuscitácie a bezpečný transport pacienta. „Pre zlepšenie výsledkov poskytovania kvalitnej urgentnej starostlivosti v Košiciach a okolí sa pracuje na rozširovaní prístrojového vybavenia, pravidelných školeniach a zlepšovaní spolupráce medzi rôznymi subjektmi,“ konštatuje Neubert.
Z pohľadu budúcnosti sa plánuje implementácia nových technológií a postupov do výučby, ktoré môžu ešte viac zvýšiť efektivitu prednemocničnej starostlivosti. Zároveň je dôležité zvýšiť povedomie verejnosti o základných princípoch KPR prostredníctvom edukačných kampaní a masmédií.
Pre študentov medicíny, ktorí sa chcú venovať urgentnej medicíne, je kľúčové neustále sa vzdelávať, mať k tejto oblasti pozitívny vzťah a získavať čo najviac praktických skúseností. „Ako záchranár si každý pamätá svoje prvé zásahy pri resuscitácii. „Pre mnohých, vrátane mňa, bola táto skúsenosť náročná a často neúspešná,“ spomína L. Neubert. „No aj takéto situácie nás učia zlepšovať naše zručnosti a prístup,“ dodáva.