„Laboratórna medicína patrí medzi najdôležitejšie súčasti zdravotníctva. Až 75% informácií o pacientovi vie lekár získať vďaka laboratórnym výsledkom,“ hovorí MUDr. Miriam Mitníková, primárka Oddelenia laboratórnej medicíny (OLM) Univerzitnej nemocnice L. Pasteura v Košiciach (UNLP).
Laboratóriá zohrávajú kľúčovú úlohu v skríningu, diagnostike aj liečbe pacienta, no ich prínos zostáva často pre pacienta nepovšimnutý. Naše OLM zastrešuje šesť špecializovaných pododdelení: klinická biochémia, klinická hematológia, klinická imunológia a alergológia, lekárska genetika, klinická farmakológia a klinická toxikológia.
Aj preto sa pri príležitosti Európskeho dňa laboratórií (5. november 2025) rozhodlo OLM, pod vedením vedúcej laborantky Mgr. Kataríny Škulinkovej, priblížiť svoju prácu zamestnancom UNLP. Predstavujú tak činnosť jedného z najväčších pracovísk na Slovensku.
Záujemcovia mohli nahliadnuť do zákulisia diagnostiky – na oddelení klinickej biochémie a hematológie na Triede SNP, kde je denne analyzované veľké množstvo vzoriek. Výsledky vyšetrení pomáhajú lekárom zachraňovať ľudské životy. O práci v laboratóriu nám viac porozprávala Mgr. Katarína Škulinková.
Aké vlastnosti by mal mať podľa Vás dobrý laborant?
Musí byť precízny a spoľahlivý. Myslím si, že všetci na OLM sme nastavení tak, že chceme pomôcť. Lebo v podstate my sme tí, ktorí pomôžeme lekárovi, aby sa dostal k správnej diagnóze. Laborant by mal mať odborné vedomosti, mal by byť ochotný pomôcť a a v prípade potreby poradiť, či už je to otázka odborníka alebo laika. Mňa kedysi veľmi dávno učila na strednej škole pani doktorka Štecová, ktorá nám vštepovala, že za každou skúmavkou so vzorkou je potrebné vidieť pacienta. Vždy by sme mali na skúmavku pozerať ako keby to bol niekto z našich blízkych. Všetci laboranti na našom oddelení ako aj študenti SZŠ sú vedení k takémuto prístupu.
Koľko ľudí pracuje na OLM a koľko vzoriek prejde vašimi oddeleniami?
Aktuálne na OLM pracuje 127 zamestnancov. 34 zamestnancov patrí pod úsek LPS – lekári a laboratórni diagnostici. Pod úsek ošetrovateľstva našej nemocnice patrí 93 zamestnancov- laboranti, sestry, praktické sestry a asistenti. Je potrebné zdôrazniť, že každý pacient má zvyčajne naordinovaných niekoľko vyšetrení z jednej skúmavky, preto nie je celkom správne hovoriť o počte vzoriek. Pre nás je podstatný počet vyšetrení. Denne ich je to niekoľko tisíc. Máme ale oddelenia, kde je počet vzoriek nižší, ale vyšetrenia sú časovo náročné a vyžadujú vysokú odbornosť personálu.
Výsledky v laboratóriu je potrebné niekedy aj opakovať, kým odošlete výsledok lekárovi. Máte konkrétnu situáciu, ktorá vám najviac rezonuje v pamäti?
Na OLM je veľký počet výkonných a veľmi spoľahlivých analyzátorov, ale každý analyzátor je len stroj. Čiže ľudská práca je absolútne nenahraditeľná. Ak aj analyzátoru nastavíme mnoho pravidiel, medicína sa do tabuliek a do pravidiel nedá vtesnať. V okamihu keď sa vyskytne niečo, čo je mimo nastavených pravidiel a stanoveného rozsahu výsledok je nutné overiť. Osobne mám takú skúsenosť, ktorá mi asi najviac rezonuje v pamäti. Pred niekoľkými rokmi sme vyšetrovali vzorku novorodenca, ktorého mamka počas gravidity neabsolvovala pravidelné kontroly u gynekológa. V dôsledku toho nebola zistená Rh inkompatibilita mamky a dieťaťa. Analyzátor pri vyšetrení krvného obrazu to vyhodnotil tak, že dieťa má vysoký počet bielych krviniek, čo evokovalo vrodenú leukémiu. Pri vyšetrení pod mikroskopom bolo zistené, že to boli vyplavené mladé červené krvinky, ktoré analyzátor nesprávne vyhodnotil ako biele krvinky. A takýchto prípadov je viac.
Máte v tíme viacero generácií aj mladších, aj starších, skúsenejších laborantov. Ako spolupracujú?
Zväčša dobre. Starší odovzdávajú svoje vedomosti a skúsenosti, čo je veľkým a nenahraditeľným prínosom. Mladí sú často zručnejší v technológiách, jazykovo zdatnejší a prinášajú na oddelenie sviežosť svojho veku.
Aké sú najväčšie výzvy, s ktorými sa v práci stretávate?
Najväčšia výzva je inštalovanie nového analyzátora za plnej prevádzky. Vzhľadom na nedostatok personálu, je potrebná logistika na zvládnutie prechodu na nový prístroj, zároveň zabezpečenie chodu pracoviska v štandardnom režime. Nepredvídané chybové hlášky, či samotná obsluha nového prístroja je často veľkou skúškou trpezlivosti a zručnosti. Na OLM je nepretržitá prevádzka, čo je psychicky náročné. Zabezpečenie pracoviska výkonnými analyzátormi navodzuje situáciu, že počet pracovníkov nie je nutné navýšiť. Realita je iná, vzhľadom na to, že prístroje vyžadujú údržbu, vzorky je potrebné pripraviť a spracovať tak, aby ich analyzátor mohol vyšetriť. Napriek výkonnosti a kvalite strojov, je prítomnosť človeka nenahraditeľná. „Servis“ ktorý poskytujeme celej UNLP je zabezpečovaný na základe požiadaviek lekárov a ich indikácií na vyšetrenia.
A čo v prípade pozitívnej odozvy na pilotný ročník DOD u vás na oddelení?
Dovolím si povedať, že naším cieľom bolo zmeniť pohľad mnohých zainteresovaných v zmysle, že sa nejedná o prácu na úrovni „ hodíme skúmavku do stroja a výsledok je hotový“. Chceme poukázať na zložitosť spracovania vyšetrení vzoriek a upriamiť pozornosť na prácu zamestnancov OLM. Ide o procesy, ktoré musia byť vykonané tak, aby bol výsledok vyšetrení správny a validný a aby sme sa svojim podpisom mohli zaručiť za jeho správnosť. Teší nás prejavený záujem a už teraz plánujeme ďalší ročník DOD.
Ako ste sa vy dostali k práci laborantky?
Mojim snom bolo pracovať v zdravotníctve. Laboratórium mi pripadalo ako iná dimenzia. Mikroskopy, skúmavky, pipety, laborantky v bielych plášťoch, proste sen. Spočiatku som nebola vyprofilovaná, nemala som predstavu aký odbor by ma najviac zaujal. Vyskúšala som si prácu na biochémii, neskôr na mikrobiológii. Napokon som sa našla v hematológii, kde som aj zakotvila. Je to práca, ktorá ma baví, a neviem si predstaviť, že by som robila niečo iné. Teší ma, že moja práca má zmysel a viem svojím dielom prispieť k stanoveniu diagnózy pacienta. To je to, čo ma napĺňa a robí šťastnou.
Plány do budúcnosti
„V súčasnosti disponujeme modernými analyzátormi so širokým spektrom vyšetrení, ale systémy zatiaľ nie sú prepojené do jedného celku. Práve na tom chceme v najbližšom období popracovať,“ dodáva primárka OLM. Prepojenie klinickej praxe s laboratórnou si nevie vynachváliť a tvrdí, že lekár, ktorý robí aj laboratórnu časť a zároveň vidí pacienta, vie, čo môže očakávať zo strany laboratória. „Hoci som na začiatku nevedela, že tu budem pracovať celý život, osud mi poskytol túto možnosť a ja som ju prijala – a dodnes neľutujem,“ dodáva na záver MUDr. Mitníková.